La obesidad es hoy la segunda enfermedad crónica más prevalente en las sociedades occidentales. Sin embargo, aún no se le ha dado la atención que merece y parte de la sociedad sigue culpando de la obesidad a los propios obesos, equivocándose al reducir su origen a malos hábitos alimentarios. Pero, ¿Qué es la obesidad?.

Se define como una condición donde existe un exceso de grasa en el organismo, provocada principalmente por consumir más comida que la requiere el cuerpo. Se reconoce como un importante factor de riesgo en el desarrollo de ciertas enfermedades crónico degenerativas. Estas incluyen enfermedades al corazón, hipertensión (aumento de presión sanguínea), diabetes y ciertas formas de cáncer. La obesidad, entonces, aumenta el riesgo de mortalidad.

El peso de cada persona se puede calcular de lo que se conoce como Indice de Masa Corporal (IMC). El cálculo da un valor de IMC, basado en la relación de su peso con su altura (expresado en kg/m2). Así, valores debajo de 18,5 son considerados como bajo peso; entre 18,6 y 24,9 como normales; entre 25,1 y 30 como sobrepeso y sobre 30 como obeso. Calcule su IMC: (peso en kg / (estatura en m) * (estatura en m))

La manera en que la grasa está distribuida en el cuerpo es también muy importante. Hay dos tipos básicos: Androide, cuando la grasa es almacenada principalmente en el abdomen (más común en los hombres). Si el almacenaje de grasa es excesivo puede ser causa de preocupación por su salud; Ginecoide, cuando la grasa se deposita principalmente alrededor de las caderas y los muslos (más común en las mujeres) En general no es un problema de salud que deba preocupar mucho.

Algunas de las causas de la obesidad pueden ser por muchos factores pueden ser los causantes del desequilibrio entre la energía consumida y la gastada, como:

Dieta: Ya sea en calorías o composición (proteínas, lípidos e hidratos de carbono); falta de ejercicio físico, una vida sedentaria aumenta el riesgo de ponerse obeso.

Factores genéticos: Todos los individuos tienen diferentes capacidades de almacenar la grasa, pero, en general, los factores genéticos tienen menos influencia en cuánta grasa es almacenada como en dónde nuestro cuerpo la almacena, por ejemplo: diferencias entre hombres y mujeres en distribución de grasa.

Desórdenes psicológicos: La depresión en particular puede ser un factor importante en desórdenes alimenticios.

Hábitos sociales y culturales: Estilos de vida, hábitos alimenticios. Un equilibrio entre la ingesta de alimentos y la actividad física es la clave para un control de peso adecuado y sostenido.

Hoy el abordaje de la obesidad debe realizarse desde múltiples ángulos: corregir los hábitos alimenticios, programar un ejercicio regular y tener conocimientos de nutrición. El tratamiento farmacológico y la cirugía son soluciones específicas en casos más graves. La obesidad ha tocado techo y el número de obesos que enfilan la lista para candidatos a sufrir obesidad mórbida, va en aumento haciéndolos inminentemente pacientes para cirugías bariátrica.

La cirugía bariátrica consiste en reducir mediante distintas técnicas la capacidad del estómago y no pertenece al campo de la cirugía plástica pues pertenece al campo de la cirugía general y gastroenterología. Se recurre a la cirugía bariátrica cuando la persona presenta obesidad mórbida que la padece un 12% de la población cuyo índice de masa corporal supera el 35%.

Muchas de las personas que sufren obesidad mórbida no han tenido oportunidad de que se les practique terapias de calidad, otros por que cayeron en la piratería terapéutica la cual les prometía la solución milagrosa, a base de dietas y fármacos de dudosa reputación o que para el caso extremo de la obesidad, obesidad mórbida no funcionan. Los tratamientos médicos convencionales en obesidad mórbida, tienen un índice de fracaso del orden del 95 al 98% ya que el éxito no depende de la pérdida de peso, sino del mantenimiento del peso logrado y eso, muchas personas que se han sometido a estas "pruebas" deben saberlo.

No cabe duda que todos le hacemos el quite en lo posible a cualquier cirugía, pero cuando el médico detecta que la obesidad ya es una enfermedad, como es el caso de la obesidad mórbida, también sin duda alguna, se debe recurrir a una solución definitiva.

Las ventajas de la cirugía bariátrica son varias, entre ellas, se cuenta que la estancia del paciente post-intervención es mínima, la cirugía no es abierta siendo el método una intervención sencilla ya que no es invasiva y el riesgo de infecciones de herida es mínimo, cirugía bariatrica mediante laparoscopia, no deja cicatriz, requiere menos estancia hospitalaria y con el seguimiento post- operatorio que se realiza se asegura al paciente una adecuada modificación en sus hábitos alimenticios y un manejo ideal de su aceptación psicológica al cambio.

Recomendaciones
Para tomar la decisión de practicarse una cirugía bariátrica con responsabilidad, es importante saber cuándo se es un candidato para esta clase de intervención quirúrgica:

	Edad entre 18 y 60 años
	Presentar una evolución de al menos 5 años de obesidad
	Estudio previo para analizas como ha sido la vida en términos generales del paciente
	No padecer problemas mentales incompatibles como trastornos psicóticos, déficit cognitivos etc
	No padecer ni haber sufrido de adicciones como alcoholismo, bulimia, anorexia
	No debe haber sufrido fracasos reiterativos de otros tratamientos convencionales para bajar de peso
	Debe estar dispuesto el paciente a realizarse una valoración pre-anestésica, con el nutricionista a fin de acompañar la cirugía de una modificación de los hábitos de vida y en la gran mayoría de los casos, asistencia psicológica.

En Colombia la cirugía bariátrica tiene garantía de excelentes resultados en manos de verdaderos profesionales como es el caso del Doctor Felipe Chaux y el Dr. Eduardo Bolaños quienes son la cabeza de la Clínica para la obesidad en Bogotá y Cali, y que han dedicado tiempo a la investigación de los alcances de la cirugía bariátrica formando para cada paciente un grupo de asistencia médica conformada por cuatro cirujanos, un psiquiatra, un nutricionista, médico internista y enfermera en jefe del programa ofreciendo a pacientes en todo el país y a muchos extranjeros, éxito en el procedimiento que se haya dispuesto realizar.