La fórmula que Alejandro Gaviria le plantea a De la Espriella para salvar la salud

A pocas semanas del cambio de gobierno previsto para el 7 de agosto, comienzan a surgir distintas propuestas sobre los retos que deberá afrontar la administración del presidente electo, Abelardo de la Espriella. Uno de los más complejos será la recuperación del sistema de salud colombiano, un sector que atraviesa, según diversos expertos, uno de los momentos más críticos de las últimas décadas.

Entre quienes han analizado el panorama se encuentra el exministro Alejandro Gaviria, quien aseguró que el sistema enfrenta la peor crisis de los últimos 30 años y que el próximo Gobierno deberá tomar decisiones desde el primer día para evitar un deterioro aún mayor.

En una entrevista concedida al diario El Tiempo, el exjefe de la cartera de Salud presentó una serie de propuestas encaminadas a recuperar la estabilidad financiera y administrativa del modelo actual, fortalecer el aseguramiento y devolver la confianza tanto a usuarios como a los diferentes actores del sistema.

Las medidas que propone Alejandro Gaviria

Según explicó Alejandro Gaviria, la estrategia para recuperar el sistema no pasa por una única gran reforma, sino por un conjunto de decisiones técnicas y administrativas que deberían implementarse de manera simultánea.

Entre las principales propuestas se encuentran:

• Recalcular técnicamente la Unidad de Pago por Capitación (UPC).
• Establecer con precisión la deuda que mantiene el Estado con el sistema entre 2021 y 2025.
• Ratificar la continuidad del modelo de aseguramiento individual y mixto.
• Reorganizar las EPS que actualmente permanecen intervenidas.
• Evaluar la liquidación de Nueva EPS para crear posteriormente una nueva entidad con enfoque regional.
• Fortalecer la regulación técnica del sistema.
• Implementar mecanismos de priorización para medicamentos y nuevas tecnologías.
• Avanzar hacia modelos de atención diferenciados para grandes ciudades, municipios intermedios y zonas rurales.

Para el exministro, enviar señales claras sobre la estabilidad del sistema será determinante para recuperar la confianza de pacientes, prestadores de servicios e inversionistas.

La crisis, según el exministro

Durante la entrevista, Alejandro Gaviria aseguró que el deterioro actual supera cualquier episodio registrado durante las últimas tres décadas.

"Durante mi gestión, se liquidaron Saludcoop, Caprecom y otras EPS pequeñas, pero la dimensión actual del problema no tiene precedentes. El sistema, podríamos decirlo así, está al borde del abismo en este momento", afirmó.

El exfuncionario atribuye esta situación a una combinación de factores que se han acumulado durante varios años.

Entre ellos menciona:

• El crecimiento de las deudas del sistema.
• El incremento sostenido en los costos de atención.
• La falta de eficiencia administrativa.
• El aumento de las tutelas y reclamaciones de los usuarios.
• Las dificultades derivadas de las intervenciones estatales sobre varias EPS.

A ese panorama se suma una deuda acumulada cercana a los 32,9 billones de pesos, cifra que, según indicó, limita seriamente la sostenibilidad financiera del modelo.

Nueva EPS, el principal desafío inmediato

Uno de los puntos más contundentes del diagnóstico realizado por Alejandro Gaviria tiene que ver con la situación de Nueva EPS.

El exministro considera que la entidad concentra buena parte de las dificultades administrativas que hoy enfrenta el sistema y que será necesario tomar decisiones de fondo para garantizar la prestación del servicio.

"El problema de la Nueva EPS es tan grande, con la ausencia de estados financieros y el caos inexpugnable que hay allí es tan difícil de solucionar, que yo creo que el gobierno tiene que considerar seriamente una liquidación de Nueva EPS, para después crear una nueva, casualmente una nueva Nueva EPS, regionalizarla, y ojalá encontrar socios en algunas de estas regiones", manifestó.

Además de esa alternativa, plantea impulsar procesos de fusión entre algunas EPS intervenidas y buscar la participación de aseguradoras con experiencia que fortalezcan la gestión regional.

Tecnología y más recursos para garantizar la sostenibilidad

El exministro también considera que el sistema deberá modernizarse mediante procesos de transformación digital que permitan optimizar el uso de los recursos públicos.

"El sistema necesita aumentar la eficiencia de muchos recursos. Una transformación digital y las tecnologías de inteligencia artificial permiten aumentar esa eficiencia. El sistema va a necesitar también hacia el futuro un aumento de los recursos. Los cálculos muestran que va a necesitar aproximadamente un punto del PIB adicional en los próximos 15 o 20 años", explicó.

De acuerdo con su planteamiento, la incorporación de herramientas tecnológicas, junto con una mayor inversión estatal, permitirá construir un modelo más sostenible en el mediano y largo plazo.

Un llamado urgente al nuevo Gobierno

Finalmente, Alejandro Gaviria advirtió que las decisiones no pueden aplazarse, pues la crisis continúa profundizándose y sus consecuencias podrían afectar directamente a millones de pacientes.

"Miles de muertes, sufrimiento humano, muchas tragedias, la gran mayoría de ellas invisibles", alertó al referirse al escenario que podría enfrentar el país si no se corrige el rumbo del sistema durante los próximos dos años.

El exministro concluyó que la salud continúa siendo un derecho fundamental que debe garantizarse mediante un trabajo coordinado entre el Estado, el sector privado y la sociedad, con el propósito de preservar la atención de los colombianos y recuperar la estabilidad de uno de los servicios públicos más sensibles del país.