Cirujano colombiano lucha por el transplante de rostro

Desde hace un poco más de un año el cirujano colombiano Daniel Manrique, miembro de la asociación de microcirugía de Estados Unidos, viene realizando una campaña para buscar la reglamentación de los transplantes de tejidos en el país.

El médico, quien es especialista en otorrinolaringología y cirugía plástica, está convencido que es completamente viable la realización de dichos procedimientos con la tecnología disponible y la experiencia de los profesionales criollos.

Manrique especialmente desea implementar el trasplante parcial y total de rostro. Tal como fue aprobado por un panel de ética del hospital de Londres Royal Free.

De la misma manera que cirujanos franceses llevaron a cabo el primer trasplante parcial de rostro. Mientras la Clínica Cleveland, en Estados Unidos, también tiene un programa para la realización de trasplantes totales..

COLOMBIA.COM habló con este visionario galeno:

COLOMBIA.COM: ¿En qué consiste el transplante de rostro?

VIDEO: EL TRANSPLANTE DE ROSTRO

Daniel Manrique: Voy a ponerlo en términos que la gente pueda comprender.

Aunque es una operación compleja y parece sacada de la ciencia ficción, es un procedimiento viable y con probable alto grado de éxito.

Este es un tema de microcirugía y consiste en retirar parte o la totalidad del rostro de un donante, preservando los vasos sanguíneos, los tejidos y los nervios principales.

Posteriormente se realiza el transplante al paciente teniendo en cuenta conectar correctamente los nervios que controlan la irrigación, la sensibilidad y el movimiento.

La idea es restaurar la apariencia y funciones faciales en pacientes desfigurados por lesiones o quemaduras. No es un asunto simplemente de estética, tiene que ver con un complejo estado de salud integral del paciente.

Casi siempre que la persona sufre desfiguración facial presupone altos problemas en su psiquis, que afectan su estado emocional y su adaptación a una vida normal.

COLOMBIA.COM: ¿Qué lo motiva a buscar apoyo en Colombia para esta causa?

DM:Realmente todo tiene que ver con una paciente de 8 años de edad que un día, hace más o menos año y medio, llegó a mi consultorio en busca de ayuda.

La niña padece una extraña malformación en su rostro, ya que nació sin nariz, es un caso muy raro. En los últimos siglos se han presentado entre 22 y 24 casos.
Además su familia no cuenta con los recursos necesarios para financiar la reconstrucción nasal. Incluso los médicos, del sistema de salud subsidiada (SISBEN), que la han visto se niegan a operarla, argumentando que aún es muy joven para cualquier operación reconstructiva, y pretenden esperar hasta la adolescencia cuando su rostro se desarrolle totalmente.

Esto es una excusa y nada más. El problema real es que ningún médico quiere hacerse cargo del proceso y lo evade.

En realidad, se necesitan más de 10 intervenciones para lograr reparar la malformación y se debe iniciar desde ya el proceso.

COLOMBIA.COM: ¿Cuál es el camino a seguir para que Colombia apruebe dichas operaciones?

D.M: El proyecto para el transplante de tejidos y específicamente de rostro, debe ser desarrollado científicamente por una universidad, además de ser certificado por una institución hospitalaria. En últimas es un compendio de profesionales especialistas que trabajen de forma interdisciplinaria.

Una vez aprobado la parte científica habrá que entregarle el proyecto a la Red Nacional de Trasplantes, la cual depende directamente del Ministerio de Protección Social.

Y es en últimas el gobierno quien debe aprobar a través de la Red dichos procedimientos en el país.

COLOMBIA.COM: ¿Bueno, pero cuales han sido los inconvenientes en este proceso?

VIDEO: ¿POR QUÉ SÍ A LOS TRANSPLANTES?

D.M: Llevé ante la Junta Directiva de la Universidad San Martín el proyecto, después de mucho insistir fue trasladado al comité de ética médica.
Dentro de los médicos la mayoría de voces se mostró renuente al desarrollo del proyecto y sólo pocos vieron la posibilidad de desarrollarlo. Pero al final fue negado por ser considerado muy costoso.

En realidad el dinero es uno de los grandes inconvenientes, pero el mayor obstáculo es la falta de compromiso médico en el asunto. Ningún especialista, aunque sabe que es muy viable la operación, no se le mide al riesgo de enfrentar un procedimiento sin paga.

La profesión en Colombia está muy deteriorada, la Ley entrega una cuota paupérrima a los médicos por paciente que atiendan. Además las políticas impiden realizar exámenes rigurosos y costosos. En fin, sí usted quiere ser atendido eficientemente debe utilizar el sector independiente.

Y no es culpa de los médicos es consecuencia del sistema.

Otro de los grandes inconvenientes es el prejuicio que se tiene, considerando erróneamente que estas cirugías son de índole estético, que tienen que ver con la bellaza y no con la salud.

El sistema de salud colombiano se limita a cerrar el defecto, sin importar los detalles de la quirúrgicos.

Esto es claro en los niños que nacen con paladar hendido, donde se cierra mediante una operación no reconstructiva el problema sin importar la cicatriz.

Muchas de estás personas crecen con graves problemas de autoestima y en medio de una fuerte critica social.

COLOMBIA.COM: Muchos críticos ridiculizaron su idea, sustentándose en el problema que acarrea el proceso de inmunosuprimir los pacientes por el resto de su vida. ¿Explíquenos un poco esto?

D.M: Para que la operación tenga éxito, es necesario modificar el sistema inmunológico del paciente que va a recibir el transplante, a través de medicamentos se le disminuyen las defensas inmunológicas, con el fin de que el cuerpo no rechace el transplante. Esto debe hacerse toda la vida.

Es cierto que los pacientes corren el riesgo de adquirir enfermedades asociadas a la baja de defensas, pero es un riesgo que se puede controlar y manejar.

En estos casos el paciente debe asumir que tendrá que adquirir hábitos de vida saludables propios de su estado. No quiere decir que van a vivir enfermos, sino que aumentará el riesgo de contraer algunas clases de virus, pero repito es controlable y se puede vivir muy bien.


Informes del médico cirujano Daníel Manríque: Bogotá. Calle 95 # 13 55 Off 212 Teléfono: (57-1) 6212408


Por Camilo Marín Villar
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