Fiebre amarilla: ¿qué grupos poblacionales no deben vacunarse? Expertos responden

La fiebre amarilla mantiene alerta al país. Según el último reporte del Instituto Nacional de Salud, se han reportado 79 casos de fiebre amarilla en Colombia y 36 fallecimientos desde octubre de 2024 hasta la fecha, una cifra bastante alarmante considerando que duplica el total de los casos registrados en la primera mitad del año pasado. 

Ante esta situación, el gobierno ha decidido declarar la emergencia sanitaria para ejecutar medidas concretas que permitan mitigar la expansión de la enfermedad y proteger a la población de las zonas más afectadas.

Actualmente, los departamentos que mayor cantidad de casos de contagio de fiebre amarilla y decesos registran son Tolima y Putumayo. Otros territorios afectados en menor medida son: Huila, Caldas, Vaupés, Guaviare, Cauca y Nariño. La recomendación principal de las autoridades es la vacunación masiva. 

Si bien esta medida es la más efectiva para prevenir la infección, los profesionales de la salud destacan que determinados grupos poblacionales no son aptos para recibir el biológico debido a sus componentes y su interacción con el organismo. 

Según lo expuesto por la Asociación Colombiana de Reumatología (Asoreuma) la vacuna contra la fiebre amarilla utiliza un virus vivo atenuado, el cual podría provocar complicaciones en personas con el sistema inmunológico comprometido.

¿Quénes no deben vacunarse contra la fiebre amarilla?

Entre las personas que deben evitar vacunarse están aquellas que sufren enfermedades reumatológicas y están bajo tratamiento con medicamentos inmunosupresores, ya que estos fármacos impiden el control del virus inyectado. 

Los especialistas señalan que los pacientes con este tipo de tratamientos no tienen la capacidad de combatir el virus activo y podrían desarrollar la infección grave. En estos casos, es necesaria la evaluación de un profesional.

De acuerdo con Secretaría de Salud de Bogotá, las personas con determinadas condiciones médicas deben evitar la aplicación de la vacuna contra la fiebre amarilla por riesgo de tener complicaciones, entre esta lista están: pacientes con enfermedades congénitas o adquiridas, quienes tienen timectomía, los que usan tratamientos prolongados con corticoides, quimioterapia o radioterapia.

En los grupos poblacionales de riesgo se incluyen además los pacientes con VIH, enfermedades hematológicas y cáncer, personas con alergia a la proteína del huevo, urticaria, erupciones cutáneas y broncoespasmo. 

Los profesionales de la salud no recomiendan la inoculación en personas que hayan sufrido recientemente una reacción anafiláctica a esta misma vacuna o que hayan recibido las vacunas contra el cólera o la fiebre tifoidea hace pocas semanas.

Por otro lado, las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia también deben prescindir de la vacunación, ya que el fármaco podría interferir con adecuado desarrollo del bebé y provocar complicaciones.

Finalmente, las personas mayores de 60 años también deben tener precauciones a la hora de vacunarse, ya que son más propensas a desarrollar reacciones adversas como la enfermedad viscerotrópica asociada a la vacuna, encefalitis o síndrome de Guillain-Barré. 

Estudios indican que el riesgo de enfermedad viscerotrópica asociada a la vacuna en mayores de 60 años es de aproximadamente 1.2 casos por cada 100,000 dosis administradas, aumentando a 2.2 casos en mayores de 70 años.

Recomendaciones para quienes no se pueden vacunar 

• Usa repelentes efectivos: los mejores repelentes contra insectos son aquellos que contienen DEET, picaridina o IR3535.
• Viste ropa adecuada: usa prendas de manga larga, pantalones largos y calcetines para cubrir la mayor parte del cuerpo.
• Protege tus espacios: permanece en lugares con aire acondicionado o utiliza mosquiteros en puertas y ventanas. Duerme con toldillo tratado con insecticida. 
• Evita áreas de alta exposición: reduce al mínimo las actividades al aire libre durante el amanecer y el atardecer, momentos en que los mosquitos están más activos.