Gobierno redefine operación de EPS y millones de usuarios serán reasignados

El Gobierno reconfiguró las reglas para que las EPS operen en el país. A través del Decreto 0182 del 25 de febrero de 2026, el Ministerio de Salud estableció un nuevo modelo que organiza el aseguramiento con base en el tamaño de la población y las características de cada territorio.

La medida busca evitar que en municipios pequeños o apartados los usuarios se queden sin atención médica por falta de afiliados o por problemas financieros de las entidades. Es decir que millones de personas serán reasignadas a una EPS.

¿Qué cambia?

A partir de ahora, el número de EPS que podrá funcionar en cada municipio dependerá de cuántas personas vivan allí. En ese orden de ideas, en municipios con 20.000 habitantes o menos, solo podrá operar una EPS; en poblaciones entre 30.000 y 50.000 habitantes, se permitirán hasta tres EPS; y en ciudades con más de 500.000 habitantes, podrán operar todas las EPS autorizadas, siempre que tengan al menos el 3 % de los afiliados en ese territorio.

Con este nuevo ajuste, el Gobierno busca que las EPS tengan una base suficiente de usuarios en cada zona para que puedan sostenerse financieramente y contratar de forma más eficiente hospitales y clínicas.

¿Qué pasa si una EPS se retira?

Si una EPS no cumple con los nuevos requisitos o decide dejar de funcionar en un municipio, los afiliados serán trasladados a otra entidad autorizada en la misma zona. El proceso será coordinado por el Ministerio de Salud y la ADRES.

Dentro de las garantías que establece el decreto para los usuarios, está que ninguna EPS podrá negarse a recibir afiliados asignados, que se deberá respetar la unidad familiar en los traslados y, además, después de 60 días, las personas podrán cambiarse libremente a otra EPS que opere en su municipio.
Por su parte, las EPS indígenas conservarán su autorización y podrán seguir funcionando donde ya tienen presencia.

La explicación del Gobierno

En un mensaje publicado en su cuenta de X, el presidente Gustavo Petro defendió la medida y señaló que “para una EPS y para el erario es costoso tener a los afiliados dispersos en regiones con muy baja densidad”.

El mandatario afirmó que en algunos casos los pacientes deben viajar en avión para recibir atención, pese a que existen instituciones de salud cercanas que no están contratadas por su EPS. “Para las EPS, les es más fácil construir su propio sistema de prevención y atención primaria a sus afiliados si estos están territorializados”.

También mencionó que el modelo preventivo de la Nueva EPS debe articularse con el sistema que ha venido construyendo la Nación, con el fin de reducir la congestión en urgencias y disminuir los costos del sistema.

El decreto aplica para todas las Entidades Promotoras de Salud, incluidas las indígenas, y establece criterios nacionales y territoriales para el seguimiento y la asignación de afiliados.

Con estas nuevas medidas, el Gobierno apuesta por un sistema más organizado por regiones, con el objetivo de garantizar el acceso efectivo y equitativo a la salud y además que funcione con la sostenibilidad financiera.