Excelencia Clínica y Administración de la Salud Pública: Construyendo Sistemas de Salud Resilientes

La intersección entre la medicina clínica y la administración de la salud pública representa uno de los ámbitos más trascendentales y exigentes de la atención médica moderna. Los líderes que operan en este nexo deben poseer no solo las competencias técnicas adquiridas mediante una rigurosa formación médica, sino también la visión estratégica y la perspicacia operativa necesarias para gestionar sistemas de salud complejos que atienden a cientos de miles de personas. La trayectoria profesional del Dr. Marcos Tulio Melo Mendoza ejemplifica esta integración de contribuciones originales, trabajo académico y roles de liderazgo cruciales que distinguen a los profesionales de la salud de primer nivel.

Con más de siete años de experiencia clínica y de liderazgo progresivo en el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ha demostrado la capacidad de traducir el conocimiento médico en mejoras a nivel de sistema que benefician a poblaciones enteras. Su formación a través de un programa de Doctorado en Medicina de seis años en la Universidad Técnica de Manabí, combinada con roles secuenciales que van desde médico de clínica rural hasta director de salud distrital, refleja una progresión deliberada que consolida la comprensión fundamental necesaria para el liderazgo sanitario de alto nivel.

El campo de la gobernanza de la salud pública a nivel distrital se caracteriza por una creciente complejidad y expectativas cada vez mayores. Los marcos regulatorios se han vuelto más estrictos, las demandas de mejora de la calidad más rigurosas y las consideraciones de equidad más centrales para la planificación operativa. El servicio del Dr. Melo Mendoza como Director Distrital de Salud en la Dirección Distrital 13D04 Santa Ana – 24 de Mayo – Olmedo lo colocó al mando de una jurisdicción que atiende a más de 200.000 residentes, una escala que requiere atención simultánea a la vigilancia epidemiológica, la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y las iniciativas de salud intercultural.

Dirigir la planificación estratégica y la presupuestación de estos diversos programas, garantizando a la vez el cumplimiento de las regulaciones nacionales y zonales, y liderando auditorías de calidad e iniciativas de seguridad del paciente, exige competencias sustancialmente superiores a las que se encuentran comúnmente entre los profesionales médicos. Su supervisión de los sistemas de referencia y contrarreferencia en redes públicas y privadas institucionalizó la continuidad de la atención, un sello distintivo de los sistemas de salud maduros. Además, su gestión de proyectos de infraestructura, de riesgo de desastres y de la cadena de suministro de medicamentos, dispositivos médicos y componentes sanguíneos subraya el alcance de la responsabilidad que se le ha confiado.

Sus primeros puestos clínicos sentaron la base para este destacado rol de liderazgo. Tras obtener su título de médico, realizó diversas rotaciones en medicina interna, cirugía, pediatría, obstetricia y ginecología, y medicina de urgencias como médico interno rotatorio en el Hospital General IESS Santo Domingo, adquiriendo una amplia experiencia en el manejo de pacientes complejos en múltiples especialidades. Su año de servicio rural obligatorio en el Centro de Salud Olmedo 24/7 lo expuso directamente a los desafíos que enfrentan las poblaciones marginadas y a las realidades de brindar atención integral con recursos limitados.

Esta experiencia sigue siendo profundamente relevante, ya que la salud rural y las soluciones a los problemas de los residentes rurales continúan siendo prioridades persistentes de salud pública a nivel mundial. Durante la pandemia de COVID-19, sirvió en el servicio de cirugía y en las unidades de cuidados críticos dedicadas a la COVID-19 en el Hospital General de Jipijapa, gestionando pacientes de alta complejidad y atención perioperatoria en medio de una crisis sanitaria sin precedentes. Su función simultánea como Médico General y Jefe del Departamento de Imagenología en el Hospital Básico IESS Chone, donde realizó e interpretó ecografías diagnósticas de forma independiente mientras dirigía las operaciones departamentales, integró la competencia tecnológica con el juicio clínico.

El alcance de su liderazgo distrital se extendió a dominios críticos que determinan los resultados de salud poblacional y la resiliencia del sistema. La gestión de proyectos de infraestructura sanitaria y la gestión del riesgo de desastres lo posicionaron para mantener la continuidad del servicio durante interrupciones ambientales. Durante las recientes inundaciones en Santa Ana y los municipios aledaños de Manabí, el Dr. Melo Mendoza lideró iniciativas coordinadas de respuesta a emergencias junto a su equipo, demostrando un compromiso tangible con el mantenimiento de los servicios médicos bajo condiciones ambientales severas.

Su liderazgo permitió movilizar recursos rápidamente, mantener las cadenas de suministro de medicamentos y hemoderivados críticos a pesar del terreno inundado y garantizar la continuidad de la atención al paciente frente a los desafíos logísticos. Esta respuesta ante una crisis real ilustró cómo la planificación anticipada, la coordinación interinstitucional y la experiencia operativa se traducen en la protección de la salud pública durante situaciones de desastre. Finalmente, su supervisión de las normas ambientales y de residuos peligrosos, así como las iniciativas de fortalecimiento de la salud mental comunitaria, revelaron una comprensión integral de los determinantes de la salud y del bienestar a nivel poblacional y sistémico.

Por: Ben Augusto